夏季急性腹瀉、嘔吐家庭護(hù)理指南：科學(xué)應(yīng)對，守護(hù)健康
夏季氣溫高、濕度大，正是各類致病微生物活躍的黃金時(shí)期。冰箱里隔夜的涼菜、街頭冰爽的冷飲、未徹底加熱的剩飯……稍不留神，就可能引發(fā)急性腹瀉、嘔吐，讓人苦不堪言。掌握科學(xué)護(hù)理方法，關(guān)鍵時(shí)刻能有效緩解不適，避免病情加重。
一、夏季為何易發(fā)腹瀉嘔吐？
（一）高溫高濕環(huán)境讓細(xì)菌（沙門氏菌、大腸桿菌）、病毒（諾如病毒、輪狀病毒）等快速繁殖。食用被污染的食物或水是主要感染途徑。
（二）過量冷飲、冰品刺激胃腸道血管收縮，降低局部抵抗力，誘發(fā)功能紊亂。
（三）熟食、涼拌菜、海鮮等在室溫下存放過久易滋生細(xì)菌毒素。
（四）蒼蠅蚊蟲活躍：增加病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)。
二、識別危險(xiǎn)信號：何時(shí)必須就醫(yī)？
腹瀉嘔吐雖是常見癥狀，但出現(xiàn)以下情況務(wù)必及時(shí)就醫(yī)：
（一）嚴(yán)重脫水：口干舌燥、眼窩凹陷、尿量明顯減少甚至無尿、精神萎靡、嬰幼兒哭時(shí)淚少或無淚、囟門凹陷、皮膚彈性差（捏起皮膚回彈慢）。
（二）持續(xù)高熱（體溫>38.5℃且不易退）。
（三）便中帶血或膿液、嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣。
（四）劇烈腹痛難忍或持續(xù)加重。
（五）嘔吐劇烈，無法進(jìn)食進(jìn)水。
（六）嬰幼兒、老年人、孕婦或伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病（如心臟病、糖尿病、腎病）者。
（七）癥狀超過3天無緩解或進(jìn)行性加重。
三、家庭護(hù)理核心要點(diǎn)：補(bǔ)液、飲食、觀察
（一）重中之重：預(yù)防和糾正脫水
1.首選口服補(bǔ)液鹽（ORS）：這是WHO推薦的最安全有效方法。按說明書要求，少量多次喂服。嬰幼兒可用滴管或小勺耐心喂。
2.替代方案：若一時(shí)無ORS，可自制：1升溫開水+6茶匙糖（約30克）+半茶匙鹽（約1.75克）。但不能替代ORS，因其缺乏關(guān)鍵電解質(zhì)（鉀、碳酸氫鹽等），且濃度不易掌握。
3.補(bǔ)液量：目標(biāo)是排尿恢復(fù)至正常顏色（淡黃）和頻率。每次稀便后補(bǔ)充約100ml液體（兒童約50ml），每次嘔吐后補(bǔ)充約50ml液體（兒童約15-30ml），分次飲用。
4.避免：單純大量飲用白開水（會(huì)稀釋電解質(zhì)）、含糖量高的飲料（如可樂、果汁，可能加重腹瀉）、含咖啡因或酒精的飲品。
（二）科學(xué)調(diào)整飲食：不主張完全禁食
1.初期（嘔吐劇烈時(shí)）：可短暫禁食1-2小時(shí)讓腸胃休息，但仍需堅(jiān)持小口補(bǔ)液。嘔吐緩解后，盡早開始嘗試進(jìn)食。
2.恢復(fù)期食物選擇：稀粥、軟爛面條、土豆泥、饅頭/面包、易消化的如蒸蛋羹（去油）、熟透的蘋果泥、胡蘿卜泥。避免生冷、高纖維果蔬。
3.飲食原則：由少到多，由稀到稠。少量多餐（如每天6餐）。避免油炸、油膩、辛辣、高糖、高纖維、產(chǎn)氣食物（豆類、牛奶、洋蔥等）。
（三）注意觀察患者的情況：當(dāng)患者出現(xiàn)明顯口渴、尿量少，嬰幼兒煩躁不安、囟門和眼窩凹陷，老人精神萎靡甚至意識模糊等情況時(shí)，可能是身體丟失大量水分和鹽分引起的脫水，需高度警惕、及時(shí)就醫(yī)。
四、特殊人群特別關(guān)注：夏季腸道傳染病的防護(hù)要重點(diǎn)關(guān)注兒童與老年人的防護(hù)。
（一）嬰幼兒：脫水進(jìn)展快，觀察需更細(xì)致（精神、囟門、眼淚、尿量、皮膚彈性）。及時(shí)更換尿布，清潔臀部，預(yù)防尿布疹（可涂護(hù)臀霜）。
（二）老年人：對脫水更敏感，易誘發(fā)基礎(chǔ)病加重（如心衰、腎衰）。注意藥物相互作用（如正在服用地高辛、利尿劑等）。進(jìn)食需更小心，防止嗆咳。
五、預(yù)防勝于治療
（一）保持良好的手衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后、加工食品前洗手的習(xí)慣。
（二）注意食品衛(wèi)生，確保食物新鮮，避免食用過期或腐敗變質(zhì)的食品；食品要徹底煮熟煮透，尤其是肉類、海產(chǎn)品和蛋類食品；飯菜要盡量當(dāng)天吃完，如果有剩余飯菜要妥善冷藏，并在食用前徹底加熱；生食蔬菜水果的時(shí)候要清洗干凈；處理和加工食品的時(shí)候，生熟要分開。
（三）確保飲用水的安全，盡量喝開水或瓶裝水。
（四）保持居室或者環(huán)境的衛(wèi)生，及時(shí)清理垃圾，減少蚊蟲以及蟑螂等的孳生。
（五）如果身邊有腹瀉、嘔吐患者，要注意做好防護(hù)，對患者的嘔吐物、糞便等進(jìn)行消毒處理，避免造成交叉感染。
急性腹瀉嘔吐雖然常見，但科學(xué)護(hù)理至關(guān)重要。牢記補(bǔ)液是核心，識別危險(xiǎn)信號及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。做好預(yù)防，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，才能安然度夏，享受健康生活。如遇病情反復(fù)或加重，請務(wù)必尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
